Centre for Innovative Medical Technologies, CIMT

I have previously written a post about benefit management of IT projects in the health sector. One area that traditionally have not had the great attention when large and small IT projects ended and went into operation in the hospitals I've worked on. From an economic point of view, among other things, this is not appropriate because the business case that was the basis for the project will never be realized, and thus it is unclear whether the project actually creates the benefit or the value that you expect.

In addition you misses the learning of the work done with the business cases as estimates and project plans are never evaluated and assessed by practice. 

They are, in other words, theoretical goals that never gets a working life or a  conclusion.

Benefit management does not happen because, as described above, occurs because you do not evaluate, assess or analysis the of projects. Therefore there will be no evidence of a technology in a particular area or speciality, at a particular group of patients with a particular skill group (s), etc. ., Does the technology create the value, change or effect that you anticipate? You just don’t know…

Here I am not talking about the IT-related effect. No it is the clinical effect that is interesting in this context.  What does the technology to patient care, quality, organization, management, waiting time, patient satisfaction, processes, treatments? and so on. To put it bluntly, we just don’t know.

In a health care system that so much is evidence-based, and where research goes hand in hand with the daily clinic, it's scary that there is so little research and evaluation of the technologies we are introducing.

That brings me to my real point. I have very peripherally involved myself in the work on the establishment of a Centre for innovative medical technologies(CIMT). This centre will focus research on the impact innovative technologies have on the clinical area.

The centre is a virtual construction between University Hospital and University of Southern Denmark. As The ministry of science, Innovation and higher education write on the Department's website:

Today there are only a limited scientific evidence of efficacy and effectiveness of innovative medical technologies. This fact is also recognized by the European Commission as one of the possible explanations for the lack of market penetration and large-scale implementation of telemedicine solutions. This led in 2009 to the start of work on the establishment of a European evaluation model and the subsequent establishment of large scale documentation projects.

University Hospital has been a key player in this work and want to promote the development, testing and implementation of innovative medical technologies, and the evidence of the effects and consequences of these.

And CIMT writes: Center for Innovative Medical Technology - also known as CIMT - is a new research and innovation center for Odense University Hospital (University Hospital) and University of Southern Denmark (SDU). founding of CIMT formalize the existing cooperation between the two institutions and creates the basis for stronger collaboration through a strong common research focusing on the use of medical technology. CIMT should also ensure increased visibility of research and innovation efforts in Southern Denmark in Denmark and internationally.

I welcome this initiative. It is time to take digital solutions, innovative technologies, IT and welfare  technologies into the evidence-based course. It is never too late and there will be room to make a difference, perhaps even worldwide.

Center for Innovative Medicinske Teknologier, CIMT

Jeg har tidligere skrevet et indlæg om gevinstrealisering (benefit management) af IT projekter i sundhedssektoren. Et område som traditionelt set ikke har haft den store bevågenhed, når store som små IT projekter afsluttedes og gik i drift på de hospitaler jeg har arbejdet på. Ud fra en blandt andet økonomisk betragtning, er dette ikke hensigtsmæssigt, da den businesscase som var grundlaget for projektet aldrig bliver realiseret, og dermed er det uklart om projektet egentlig skaber de gevinster eller den værdi som man forventer.

Derudover mister man ligeledes den læring omkring arbejdet med businesscases, da de (gevinst) estimater som danner grundlag for projektet, aldrig evalueres og vurderes ud fra praksis. 

De står med andre ord som teoretiske målsætninger som aldrig får et praktisk liv og konklusion.

At ovenstående gevinstrealisering ikke sker skyldes, som beskrevet, en manglende evaluering, vurdering og analyse af projekters effekt, og dermed skabes der ikke evidens for om en teknologi, indenfor et bestemt område, ved en bestemt patientgruppe, med en bestemt faggruppe(r) osv., skaber den værdi, forandring eller effekt som man ønsker. Her taler jeg ikke om den IT-mæssige effekt. Nej det er den kliniske effekt der er interessant i den sammenhæng.  Hvad gør teknologien ved patientbehandlingen, kvaliteten, organisationen, ledelsen, ventetiden, patienttilfredsheden, processerne, behandlingsformer? og så videre. For at sige det lige ud, så ved vi det som oftest ikke.

I et sundhedsvæsen der i den grad er evidensbaseret, og hvor forskning går hånd i hånd med den daglige klinik, så er det skræmmende, at der sker så lidt forskning og evaluering af de teknologier vi indfører.

Dermed er jeg kommet til min egentlige pointe. Jeg har meget perifert deltaget i et arbejde mod, at etablere et nationalt videnscenter fordokumentation af innovative medicinske teknologier - CIMT. Dette center vil målrettet forske i innovative teknologiers effekt.

Centeret er en virtuel konstruktion mellem OUH og SDU. Som de skriver på ministeriets hjemmeside:

Der er i dag kun en begrænset videnskabelig dokumentation for effekt og effektivitet af innovative medicinske teknologier. Dette forhold er også anerkendt af EU kommissionen som en af de mulige forklaringer på den manglende markedspenetrering og storskala implementering af bl.a. telemedicinske løsninger. Dette førte i 2009 til igangsætning af arbejdet med etableringen af en Europæisk evalueringsmodel og efterfølgende etablering af en række storskala dokumentationsprojekter.

OUH har været en central spiller i dette arbejde og ønsker at fremme udvikling, afprøvning og implementering af innovative medicinske teknologier, samt dokumentationen af effekter og konsekvenser af disse.

På baggrund af bl.a. disse erfaringer opretter OUH Center for Innovative Medicinske Teknologier, CIMT. Centret har til formål at koordinere indsatsen samt at indsamle dokumentation for effekterne af de aktuelle tiltag.

Og Cimt skriver selv:

Center for Innovativ Medicinsk Teknologi – også kaldet CIMT – er et nyt forsknings- og innovationscenter for Odense Universitetshospital (OUH) og Syddansk Universitet (SDU).
 
Grundlæggelsen af CIMT formaliserer det eksisterende samarbejde mellem de to institutioner og skaber basis for et udvidet samarbejde gennem en stærk fælles forskningsenhed med fokus på anvendelsen og udbredelsen af medicinsk teknologi. CIMT skal samtidig sikre øget synlighed for forsknings- og innovationsindsatsen i Region Syddanmark i Danmark og internationalt.
 

Jeg hilser dette initiativ meget velkommen. Det er på tide at tage digitale løsninger, innovative teknologier, IT og vældfærdsteknologier ind på den evidensbaserede bane. Det er aldrig for sent og her vil der være plads til at gøre en forskel, måske endda på verdensplan.

- Den offentlige åbning af CIMT sker d. 24. januar 2014 på OUH.